GIEO MẦM MONG CON

Muốn sinh đôi bằng IVF? Đừng vội… chọn thêm phôi.

Một cặp vợ chồng trẻ từng hỏi tôi, ánh mắt đầy háo hức:

“Bác sĩ ơi, nếu tụi em chuyển hai phôi thì sẽ sinh đôi luôn phải không ạ? Cho tiện…”

Tôi cười, nhưng là nụ cười có phần chùng xuống. Vì sau chữ “tiện” ấy… là cả một danh sách những nguy cơ mà người ngoài cuộc không thể nhìn thấy hết.

Sự thật là: đa thai không phải “phần thưởng thêm”, mà là một cuộc đánh đổi.

Chuyển nhiều phôi từng là chiến lược phổ biến giai đoạn đầu của IVF, với hy vọng tăng tỷ lệ thành công. Nhưng khoa học hiện đại đã cho thấy rõ:

Thêm phôi không làm tăng tỷ lệ sinh sống thành công, mà chủ yếu tăng tỷ lệ sinh non và biến chứng.

Theo The Lancet (2013):

“Ở phụ nữ dưới 35 tuổi, chuyển một phôi chất lượng cao (SET) có tỷ lệ thai sống tương đương với chuyển hai phôi – nhưng tỷ lệ đa thai giảm hơn 80%.”.

Hậu quả của đa thai không dừng ở chỉ số:

– Mẹ: tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, sinh mổ bắt buộc
– Thai: sinh non, nhẹ cân, nằm lồng kính dài ngày
– Gia đình: áp lực tài chính – tinh thần – chăm sóc đồng thời nhiều trẻ sơ sinh

Vậy tại sao SET đang là xu hướng toàn cầu?

SET – tức chuyển phôi đơn – là lựa chọn cá nhân hoá, an toàn hơn, phù hợp hơn với y học hiện đại.

Hướng dẫn từ ASRM (2021) khuyến nghị chuyển một phôi cho các bệnh nhân dưới 35 tuổi có phôi chất lượng tốt.

SET không phải “tiết kiệm phôi”, mà là chiến lược điều trị thông minh:
– Chọn đúng phôi
– Đặt đúng thời điểm
– Giảm tối đa rủi ro cho mẹ và bé

Tôi vẫn thường nói với bệnh nhân:

“Một phôi tốt là đủ. Thêm nữa – không tăng hy vọng, mà tăng hiểm nguy.”

Nếu bạn đang phân vân giữa chuyển 1 hay 2 phôi, hãy nói chuyện với bác sĩ của mình.
Không có lựa chọn “an toàn chung cho tất cả” – chỉ có quyết định phù hợp nhất cho bạn, tại thời điểm bạn sẵn sàng đón con.

Bởi đôi khi, ít hơn – lại chính là đủ đầy.

Fun fact: Nhật Bản là một trong những quốc gia có tỷ lệ IVF thành công cao của thế giới – nhưng gần như 100% các ca chuyển phôi đều là chuyển phôi đơn (SET), nhờ vào chiến lược “an toàn hơn là nhiều hơn”.

—

Nguồn bài viết: 

Practice Committee of the ASRM. (2021). Guidelines for SET in good prognosis patients. Fertil Steril, 115(2):256–263.

Pandian Z et al. (2013). Single versus double embryo transfer. The Lancet, 382(9905):1263–1272